卵巢囊肿，到底需不需要手术？_卵巢肿瘤 - 石狮现代医院（市医保定点医院|健康证指定办理医院）

卵巢肿瘤

卵巢囊肿，到底需不需要手术？

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卵巢囊肿是妇科最常见的问题之一

不少女性平时也没什么不舒服

在常规的妇科B超检查时

偶然才发现了“卵巢囊肿”的踪迹

网上一查

有说没事的，有说会癌变，还有说会不孕不育

那么卵巢囊肿究竟是怎么回事？

constitution

卵巢囊肿是怎么回事？

卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体的囊状结构，俗话说就是长了一个个的小水泡，绝大多数不会对人体造成伤害，只有当囊肿发生扭转、破裂、感染及恶变时才会引发较为严重的情况。

卵巢囊肿的发生可能和遗传、环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用所致。

卵巢囊肿分为两种：

卵巢囊肿好发于20—50岁的女性，有生理性的、病理性的，其中病理性的又分良性的和恶性的。

生理性卵巢囊肿

生理性的囊肿，就是卵巢随着体内激素的改变，排卵以后形成的黄体囊肿。它与女性的生理周期有关，是伴随着每一次排卵发生的。随着月经变化，月经后它就消失了。

妊娠早期也会出现生理性囊肿，通常会在妊娠4-6月左右消失。

病理性卵巢囊肿

病理性的卵巢囊肿，通常是指卵巢的肿瘤，又分良性的和恶性的。

一般来说，卵巢囊肿基本上是指卵巢的良性肿瘤。因为大多数卵巢囊肿都是良性的肿瘤，卵巢的良性肿瘤常叫卵巢囊肿，恶性的就是众所周知的卵巢癌。

卵巢囊肿有哪些症状？

大部分卵巢囊肿患者不会有明显的不舒服症状，随着囊肿体积的增大，会有下腹部不适、坠胀的感觉。

体积较大或存在时间较长的囊肿可引起以下症状：

一侧下腹部隐隐作痛或疼痛比较严重；
腹部胀满感或下坠感；
腰部酸痛、性交时疼痛；
下腹部有压迫感。

当出现卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时，会引起急性症状：

下腹部突然出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐；
严重者出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。

卵巢囊肿会导致不孕吗？

由于卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡均在卵巢皮质，若囊肿生长在这里，卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟及排出受损，就会导致不孕。

卵巢巧克力囊肿，盆腔炎性囊肿（如附件脓肿、输卵管积水）会因为输卵管堵塞、盆腔内环境改变而导致不孕。

但并非所有的卵巢囊肿都会导致不孕。不孕的原因可能来自夫妻双方，应当共诊共治。另外反复多次或者双侧的卵巢囊肿经手术后可能在一些患者身上出现卵巢早衰或者绝经时间提前。

卵巢囊肿有什么危害？

蒂扭转、破裂、感染和癌变，是卵巢肿瘤的四大并发症。

蒂扭转：一般较多发生在畸胎瘤，病人会在出现体位改变，或者是运动后突然发生肿瘤蒂部的扭转，会造成输卵管、卵巢缺血，还可能导致卵巢坏死。

破裂：特别大的包块可能发生破裂。最常发生破裂的是卵巢巧克力囊肿，破裂后囊液会流出来，出现腹痛。

感染：往往是并发破裂、蒂扭转，时间长了，蒂扭转坏死，会合并感染，或者是破裂口囊液流出来造成盆腔感染。

癌变：长期放任不管，有一部分肿瘤可能发生恶变。

发现卵巢囊肿怎么办？

发现卵巢囊肿时，不论是生理性的还是病理性的，最好还是到医院就诊，医生会根据具体情况来给出建议。

根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小以及肿瘤标记物水平，医生会选择不同的治疗方法：

临床上发现有卵巢囊肿，但是没有任何症状，医生通常会对患者进行观察，如果囊肿自行消失则不需治疗，或酌情给予药物保守治疗；
需要手术的情况（手术适应症）：

囊肿体积大，直径5cm及以上；观察3~6个月，囊肿持续存在；囊肿生长较快；卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症症状；绝经后妇女出现的卵巢囊肿。

常用的手术方法

包括卵巢囊肿剥除术（仅切除囊肿，保留卵巢）、患侧卵巢切除术、患侧或双附件切除，全子宫及双附件切除术（如果囊肿癌变，需要做全面分期手术，术后可能还需要放化疗及靶向治疗）。

手术方式主要有开腹手术或腹腔镜手术。

开腹手术主要针对可能癌变的囊肿，医生会在腹部做一个大的切口。

腹腔镜手术就是常说的微创手术，医生会在患者肚脐上面或下面切开一个小口，然后将带有摄像头的腹腔镜插入腹部，可以帮助观察腹部情况。

如何预防卵巢囊肿？

卵巢囊肿是由多种因素导致的，临床上无法避免，但积极锻炼身体、保持良好的心理状态可能有助于减少其发生，定期的盆腔检查也很重要。

锻炼身体

加强体育锻炼有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老，如散步、瑜伽、慢跑等都是对卵巢有益的运动。

保持良好的心态

压力可以诱发卵巢囊肿，因此平时应劳逸结合，注意缓解不良情绪，保持乐观、平和的心态。

不要滥用药物及保健品

切勿滥用保健品、激素类药物，如有必要，最好在医生的指导下进行。因为激素水平的改变和卵巢囊肿有定的关系。

经期及产褥期注意调养

经期及产后应注意调养，做好保暖工作，避免受寒。

定期体检

女性应定期体检，包括妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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