卵巢皮质被囊肿撑得薄而光滑,手术剪从滑而韧的外皮剪开小口,这一剪很关键,既要剪开表面的皮质,又不能剪破下方的囊肿,沿囊肿与皮质间的界限纵行剪开囊肿薄薄的外皮,将囊腔中的囊核剥除,其精细程度可想而知。
不用任何电切器械,避免电灼带来的手术副损伤,囊核顺利剥除,几乎没有出血。吸出卵巢囊肿中的囊性液体,剩下囊皮等组织放入“标本袋”从最大的“洞”口取出。
最后用3-0合成线给囊腔来一个自下而上的兜底缝合,粗糙面向内,光滑的卵巢皮质向外,以便日后正常排卵。这一波操作是妇科手术缝合最根本也最重要的一条。
“如果没有兜底缝合或者缝合质量不过关,手术创面持续渗血,容易形成血肿,一来增加术后疼痛,还可能会二次手术。”妇科主任解释到。
正如“鸡汤杀手”、上海华山医院感染科主任张文宏所说:“治疗方案不是写在纸上,是写在每个病人身上”,妇科手术更是如此!
重新修复了卵巢外观,不用电凝止血,珍贵的卵巢皮质毫发无损。“之前喧宾夺主的囊肿被剥除后,卵巢将恢复到正常大小,就像卵巢上的卵泡每个月破裂、修复,循环往复一样,卵巢强大的自我修复能力会让它不久之后恢复完好。”
在具有医学人文精神的妇科医生眼中,卵巢不只是器官,更是生命,“生命其实很强大,生病其实不容易”。