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妇科|卵巢囊肿:庄稼还是杂草

发布日期:2021-11-21 09:54    发布者:石狮现代医院    浏览次数:

  经常会有朋友向我咨询卵巢囊肿的问题。我想把晦涩的医学用语抛开,用举例子的方法谈谈卵巢囊肿相关知识。

妇科|卵巢囊肿:庄稼还是杂草

 

  卵巢是女性排卵分泌性激素的器官,为了能用一句话解释卵巢的生理功能,我把它比做农田。卵巢(农田)会在卵泡期(春天及夏天)逐渐长出多个小卵泡(庄稼),到了排卵期(秋天)会排出一枚成熟的卵子(农夫收割了最硕大的果实),随后卵巢在黄体期(冬天)又长出了黄体(农田里剩下庄稼的残枝)。

  所以在不同的时间,卵巢会生长出不同的东西(卵泡、黄体)。这些东西有一个共同特点,它们都是水囊,就像充满水的气球一样,当用超声探测时会提示卵巢里见囊性包块,而且多数小于3厘米。

妇科|卵巢囊肿:庄稼还是杂草

 

  因为,当我们做B超时发现卵巢上有小于3厘米的囊肿,而且你没有其他不舒服,别着急,你需要做的就是在下次月经刚干净时复查B超,如果B超提示囊肿消失了,那就不用再担心,因为很可能是卵巢长出来的正常卵泡或者黄体,人人皆如此,是不用任何治疗的。用上面的比喻,可以理解为:当发现农田里长了些东西,先不用着急,等春天(月经刚干净时)看这些东西是否消失了,如果消失,那就是庄稼(卵泡后者黄体)。

  如果发现卵巢长有大于3厘米、里面是水的囊肿时,就先看看有没有发热、腹痛等症状,再抽血查下血常规、肿瘤系列。如果有以上症状且血常规提示白细胞升高,那就先给予抗炎治疗,如果症状消失,囊肿消失,就说明是炎症引起的。如果没有以上症状,肿瘤系列均正常,囊肿小于5厘米,可以口服些中成药或者观察、定期随访就可以。打比喻就是,当发现农田里长有比较低矮的灌木(大于3厘米,小于5厘米),而且没有臭味(肿瘤系列正常),我们可以用些除草剂(中成药或者消炎药)先喷洒在上面,或者隔一个月再来看看,都是可行的。

  当囊肿持续存在,或者进一步增大,或者肿瘤系列不正常,或者卵巢长有实性的肿块时,我们就需要手术治疗了。就是说虽然用了除草剂,但地里的灌木仍存在,甚至农田里长有高耸的乔木(包块大于5厘米),或者农田里生长物发臭(肿瘤系列异常),我们就需要拔草了(手术治疗),拔草可能会破坏农田,也就是有可能损伤卵巢,但为了明确究竟农田里长的是什么,我们还是要权衡利弊,做出必要的选择。

  再说说良恶性。除了庄稼(卵巢正常生长的卵泡或者黄体),农田里生长的其他植物都是不正常的。但这些植物又有不同,有些植物被拔除后再也不会生长(良性肿瘤);有些植物很有可能再次生长,但它并不破坏周围邻居家的农田(其他的脏器),其仍属于良性肿瘤,只是复发率较高(如卵巢巧克力囊肿);如果它不仅再次复发,且破坏周围农田(转移其他脏器),那这种肿块就是恶性肿瘤,也是我们通常说的卵巢癌了。

  因此,当我们常规查体发现卵巢囊肿时,理性认识,多数查体者是卵泡或者黄体这些正常的包块,是不需要过度紧张、过度治疗的。但这也从另一个侧面说明定期的常规查体是非常必要的,当我们不再管理农田里长什么的时候,也许杂草已经长到你的庭院了。

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