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子宫“受过伤”怎样再孕育

发布日期:2022-02-19 15:13    发布者:石狮现代医院    浏览次数:

  做过剖宫产、剥除过子宫肌瘤或者切除过其他子宫病灶……“受过伤”的子宫可能会留下瘢痕。无论深浅,只要有瘢痕,子宫的完整性就被破坏了,或多或少会对怀孕生育产生影响。
 
  瘢痕子宫可以怀孕吗
 
  可以,但是有一定风险。比如:凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥的发生率将增加,这些胎盘异常疾病并发产前、产时、产后出血的风险也大大增加。
 
  当然,最致命的风险是子宫破裂。原本有“疤”的子宫在怀孕生产的“压力” 下,自然更容易破裂。而一旦发生子宫破裂,会危及母儿生命,需要紧急抢救。
 
  瘢痕子宫,怀孕怎么办
 
  很多瘢痕子宫的准妈妈发出疑问: “好害怕,我应该怎么办?”其实,不必过度焦虑,重要的是做好这几点。
 
  1、关注妊娠间隔
 
  妊娠间隔是指上次子宫手术至本次妊娠末次月经的间隔时间。需要听从医生建议,待妊娠间隔足够之后再尝试怀孕。比如,上胎剖宫产分娩,一般需1年半至2年后再考虑妊娠。子宫肌瘤剥除术后,由于剥除肌瘤的大小、位置、数量不同,最佳妊娠间隔会有所不同,建议遵医嘱。
 
  2、早孕期超声确认孕囊的位置
 
  这是为了排除子宫瘢痕处妊娠,即孕囊正巧长在“瘢痕”处。
 
  一旦诊断为子宫瘢痕处妊娠,妊娠就不能继续,且大出血的风险增加。医生会想尽一切办法保住子宫,此时千万别逞强,一定要听医嘱。
 
  3、严格控制孕期体重
 
  由于子宫上有瘢痕,孕期子宫不宜增长过大、过快,因此需要控制胎儿体重,也就是控制孕妇自己的体重。可以根据孕前体重指数,在医生指导下合理控制孕期的体重增长。
 
  4、关注中晚孕期的胎盘及子宫瘢痕组织
 
  超声和核磁共振可以帮助医生了解胎盘的位置、胎盘与子宫肌层的关系、子宫瘢痕的愈合情况,以便及时处理异常。
 
  5、学会观察身体
 
  当然,最关键的还是在于孕妇自己,孕期需要关注自己是否有腹胀、腹痛,是否胎动正常(28 周后)。子宫破裂的腹痛,一般程度比较明显,可伴有恶心呕吐。瘢痕子宫妊娠的孕妇更要谨慎,如有异常,请及时就诊。
 
  瘢痕子宫可否顺产
 
  经产科医生综合评估,排除阴道试产的禁忌证,大部分孕妇都可尝试阴道试产。当然,建议在具备即刻提供紧急救治能力的医院进行阴道试产。虽然瘢痕子宫怀孕会有风险,但绝大部分情况下,结局都是皆大欢喜,顺产成功率也很高。根据我院统计数据,剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率82%,完全性子宫破裂发生率仅0.4%,母儿预后均良好。
 
  温馨提醒:建议第一胎尽量顺产。阴道试产对妈妈和宝宝都有好处,还能少“挨一刀”,避免瘢痕子宫的形成,减少不必要的风险。
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